中医化痰祛湿治台经验分享：湿滞于内，久必扰外

纪东涛医师 原创 上半年

这个科学知识和启蒙来自临床，一位慢性胃炎男病患者经讲解来找我加减，此人十余年胃病，饭后胃喷反酸，敢平卧，晚饭仅仅能进食稀饭，龙须面，稍进食不对没多久如常胃喷，苦不堪言，讲解病情时，喉咙肠胃人声非常明显，背胖大厚干，背根有水泡，背质淡，但是有橙点。山系偏于沉滑，为重按不得已而数。

病患者把服食的病患也带来我了，但是我无法先行看，因为这样才会影响我的正确。山系轻取不得已，感叹明注记虚，中取滑紧密结合背厚，感叹明肠胃食内停，为重按不得已感叹明肾虚。我就再就行了注记证，无法恶寒怕冷，我就问了身上痒不痒，病患者感叹多年，激素用了也无法用。再就行了腰受困药量，腿脚怕冷潘顿，结果这些呕吐都有。这就验证了我的方剂想法：肾为胃之官，肾虚则发汗运化功能输，所以光健肾就和进食西药一样，无法治到根上，进食了就好，一停胃又进始喷了；中焦虚则折损上焦，肺主亚麻毛，则再次出现了亚麻肤病，肾虚日久，肝气不疏，所以有了郁热而淡背再次出现橙点。所以补肾健肾疏肝发注记就是疗法无相。

然后就进了以二仙汤纳柴芍六君子汤纳减。

去了络石纳补骨脂，益智仁，乌药；，张瑞减量，去白芍换成赤芍，纳五味子。补骨脂和益智仁温肾肾，可用巴戟和淫羊大黄只能温肾的不同之处，还能固纳肾气，补而不散。极多量知母张瑞枯邪火，滋肾阴。乌药，忍冬谨中焦之气，一升一降，相互交叠，陈亚麻半夏化肠胃健肾，砂仁木香谨气醒肾，极多量甘草守中，防止谨气药散了中气，因病患者小没多久瓶数，去了白术和生姜，成之苏叶和大黄香，此两药谨气健肾化肠胃，为重点是可以解注记，极多量用可以引药达注记，一药多效，省钱省药，五味子补益注记气，纳极多量芍药可以补益注记血虚，润肤愈癣。

这就是我加减理论上特征：人伦明显，不是什么药都是10克，能极多服用就尽量极多用，而且量比较极多。这些科学知识学自赵绍琴教师，药极多则压专设；药量中伤灵动不呆滞。

我再看病患者带来一本病患，无非就是，六君子丸，都是健肾的，偶尔疏肝的，还有李可老先行生的科学知识病患乌蛇荣亚麻汤，这是疗法的科学知识方，但是不对症，效果就出不来。

病患者服食七天来复诊，果然胃喷好了大半，晚上也能进食豆腐了，主要是有精压了，病患者妻子非常高兴，促劝这次把补肾的多纳一些，值得注意是延展的药用植物纳上。我于是就跟病患者想法走了，纳了山萸肉1克，此药连续函数高血压之气，甚至可以救护，病患者懊恼走了。

过了一周又来了，青年组面色无法上次好，比较黄。他支支吾吾的感叹胃又喷了，潘顿，腰也受困了。我这才质子化过来，病患者肠胃湿体质，久滞于内，各个脏器营养不良，无疑亚麻肤，肾也因此而有余，所以必须要健肾温肾辅以，只能连续函数肾气，否则发汗运化就才会维持到以前的情况下。所以我就去了山萸肉，直接让病患者进食30缴。

后经回访，发汗功能维持了，腰受困和理论上都好了，即使春季也不太痒了。这就是因虚致实，注记里合病的病机，必须要有整体观念，并不是感叹先行健肾才能补肾或者先行补肾才能健肾。则有不温肾则发汗不运化，不化肠胃湿则肾温不起来，张瑞知母全部成之了肠胃湿，只能化肾阴。兼解注记补注记，意不治注记而注记愈。

本文节选自纪东涛医师哲学著作《从病位学感叹论治疑难杂病》，非编者允诺，劝不要在其他平台转发，违者必究。非中医师不可试用本文医家，否则后果自负。